*の付いている項目は必須項目です。<確認事項>当研究会では、患者さん(またはそのご家族)から治療に関するご質問がありましても、一切お答えしておりません。かかりつけ医へのご相談をお願いします。また、いかなる医療的アドバイス等も実施しておりませんこと、ご了承ください。